|
|
|
|
 
|
د. محمد حسام عدنان عبد الهادي محاميد: اورام الرأس والرقبة.. اعرضها وتشخيصها وطرق علاجهاالتاريخ : 2024-04-17 22:01:31 | هذا الشهر يصادف شهر التوعية عن اورام وسرطانات الرأس والرقبة.. هذه الاورام/السرطانات التي تصيب ما يقارب من ٦٠٠ الف مريض سنويا، ويتوفى نتيجة لها ما يقارب ال ٣٠٠ الف حالة سنويا
ان سرطانات واورام الرأس والرقبة هي اورام كثيرة ومتنوعة، وليست برمتها اورام خبيثة، فمثلا اورام التجويف الفمي، الحلق والحنجرة اغلبها (٧٠٪) خبيثة. اما اورام الغدد اللعابية فاغلبها (٨٠٪) حميد. اما من ناحية شيوعها فأنها متواجدة بعدة مناطق في الرأس والرقبة وهذا يشمل الحنجرة وهي المكان الاكثر شيوعا من مجمل الاورام، اما الاورام الاخرى تكون في كل من : 1. التجويف الفمي (يشمل الشفة اللثة الفك السفلي والعلوي وكذلك اللوزتين واللسان يشمل قاعدة اللسان). 2. الحلق بقسميه - الحلق العلوي خلف الانف وكذلك الحلق السفلي المتجه ناحية الحنجرة 3. الغدد اللعابية - الغدد تحت فكية، الغدة النكفية (وهي غدة امام الاذن وتحدث بها اغلب اورام الغدد اللعابية واغلب أورامها حميدة) 4. الجيوب الانفية (الاقل شيوعا). ان كل هذه الاورام يربطها عوامل خطر مشتركة والتي تؤدي الى زيادة الاصابة بمثل هذه الاورام ويشمل : 1. التدخين وهو العامل الاكثر خطرا وفتكا، والذي يعد المؤثر الاول على مثل هذه الاورام، حيث لا يخفى عليكم كمية المواد المسرطنة والمؤكسدة التي تحتوي عليها كل سيجارة، فقد احصى العلماء على الاقل ما يقارب ١٠٠ نوع مسرطن في كل سيجارة، والتدخين بالتالي يضر بالتكوين الوراثي للخلايا مما يؤدي الى حدوث طفرات جينية تزيد من احتمالية الاصابة بالأورام بشكل عام واورام الرأس والرقبة بشكل خاص. وهذا طبعا لان منطقة الرأس والرقبة هي المنطقة الاكثر عرضة للدخان من السجائر، حيث تدخل السيجارة بالتجويف الفمي ويتم استنشاق الدخان من الفم والانف سوية. ولذلك فان هذه المناطق تعتبر تربة خصبة لحدوث طفرات وبالتالي خلايا مسرطنة تبني الورم. 2. الكحول - وهو عامل اساسي يتم ذكره كعامل خطر لعديد من السرطانات شاملة اورام الرأس والرقبة، ويعتبر عامل خطر كبير الى جانب التدخين، حيث يعملون سوية على تدمير الخلايا واحداث الطفرات الجينية 3. العامل الوراثي الجيني - يعتبر من أحد اهم العوامل، حيث اكدت الابحاث العلمية على ان إصابة قريب من درجة اولى او ثانية احتمالية اصابته تكون ٢-٣ اضعاف. 4. التعرض للأشعة. 5. فيروسات - تم التأكيد في كثير من الابحاث على ربط بعض الفيروسات مثل HPV و EBV الى العديد من السرطانات/الاورام في منطقة الراس والرقبة، فمثلا HPV وهو فيروس ينتقل جنسيا، الا ان ارتباطه باورام الرأس الرقبة لا يكون بسبب الانتقال الجنسي، فانه حسب العديد من الابحاث يزيد من احتمالية الاصابة بسرطانات التجويف الفمي خاصة اللوزتين واللسان والفك السفلي. اما EBV فهو فيروس تم ربطه بسرطانات الحلق وخاصة الحلق العلوي خلف الانف، لكن يبقى التساؤل الكبير: هل فعلا الفيروسات تسبب بنفسها السرطان؟ ام انها تشترك كعامل خطر فقط. 6. متلازمات سرطانية - مثل متلازمة كودين، لي فراوني وطفرة P53. ** الاعراض والاشارات : لا يوجد عرض خاص لكل هذه الاورام وفي مراحلها الاولى بالذات تكون حتى بدون اعراض... اما الاعراض فتقسم لقسمين : الاعراض العامة فتكون عبارة عن : ١)نزول غير مبرر للوزن. ٢)هبوط الشهية للطعام. ٣)ظهور حبة في العنق ( عبارة عن انتفاخ بالعقد اللمفاوية). ٤)التعب والارهاق. ٥)الام خفيفة غير محددة. الاعراض الخاصة تحدث مع تقدم المرض وتكون حسب العضو المصاب ومكان تواجد الورم : 1. الحنجرة: بحة في الصوت، كحة لمدة اكثر من ٣ اسابيع متواصلة، ضيق في التنفس ، حرقان. 2. التجويف الفمي - ظهور جروح او تقرحات، الام عند الاكل، صعوبة في مضغ الطعام وبلعه، صعوبة بفتح الفك كاملا، الام موضعية 3. الحلق - عادة ما يكون ورم صامت، يمكن ان يسبب صعوبة او الام في البلع في مراحله المتقدمة، اما اذا كان بالحلق العلوي خلف الانف فانه يسبب نزيف دم من الانف، انسداد الانف، صعوبة بالتنفس، هبوط بحاسة الشم، والتهاب مزمن في الجيوب الانفية نتيجة للانسداد 4. الغدد اللعابية - ذكرنا سابقا ان اغلبها حميد والحمد لله، تظهر فقط على شكل كتلة ورمية متوسطة الحجم، رخوة متحركة وغير صلبة، بدون الام او اوجاع موضعية. اما إذا كانت سرطانية فستكون منتفخة خشنة مؤلمة وفي بعض الحالات ممكن ان تسبب ضرر لعصب الوجه facial nerve الذي يمر من خلالها وبالتالي ينتج شلل نصفي للوجه 5. الجيوب الانفية - من اخطر السرطانات التي من الممكن رؤيتها ، حيث انها صامتة بالكلية حتى المراحل المتقدمة من السرطان ، حيث يبدأ المريض بالشكوى عن اعراض مشابهة لالتهاب مزمن بالجيوب الانفية ، مصاحبا انتفاخ والام بالوجه والرأس ، وكذلك نزيف دم ونزول مخاط لزج ذو رائحة كريهة بين الحين والاخر التشخيص: قد تتضمن الاختبارات والإجراءات الطبية المستخدمة في تشخيص هذه الاورام ما يلي: * الفحص السريري : سيتحسس الطبيب فكك وعنقك وحلقك بحثًا عن كتل أو تورم ، اضافة الى فحص بالمنظار الطبي ( fiberoptic laryngoscope). * أخذ عينة من النسيج المصاب لفحصها : الخزعة ( biopsy ) هي إجراء طبي يهدف إلى أخذ عينة من النسيج لفحصه وعادةً ما تشتمل على استخدام إبرة لأخذ السائل أو النسيج . يمكن إدخال الإبرة عبر الجلد في الوجه وصولاً إلى المنطقة المصابة في بعض الحالات.
في المختبر، يمكن للاختبارات أن تُظهر أنواع الخلايا المتضمنة وتحدد ما إذا كانت سرطانية. تساعد هذه المعلومات طبعا على فهم مآل المرض والعلاجات الأفضل للحالة.
لا تكون نتائج الخزعة بالإبرة صحيحة دائمًا، ففي بعض الأحيان، تشير النتائج إلى كون الورم ليس سرطانيًا مع أنه كذلك. ولهذا وبدلاً او اضافة الى ذلك، قد يأخذون عينة من النسيج لفحصها خلال الجراحة. * اختبارات التصوير: تساعد هذه الاختبارات على معرفة حجم الورم وموقعه. إذا كان الورم مثلا سرطانيًا، فستساعد اختبارات التصوير على البحث عن مؤشرات انتشار السرطان. وقد تشمل الاختبارات التصوير بالموجات فوق الصوتية ( US) والتصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI) والتصوير المقطعي المحوسب ( CT). العلاج: 1. جراحيا اغلب الحالات خاصة في المراحل 1,2,3 ، وكلما كانت التشخيص مبكر كانت نتائج الجراحة اغلى وافضل. 2. الاشعة: يمكن العلاج بالأشعة في كل المراحل وتعتبر في بعض الاحيان كعلاج مكمل للجراحة خاصة في المراحل 1-3. 3. العلاج الكيمياوي: يستخدم في بعض الحالات، خاصة بالمراحل المتقدمة 3-4 اما الافضل فهو ... تجنب هذه الاورام بالطرق التالية : 1. التوقف عن التدخين. 2. الاقلاع عن شرب الكحول. 3. في حالة ظهور اي من الاعراض المذكورة اعلاه خاصة العامة منها وجب عليكم التوجه للطبيب من اجل متابعة حالتكم واجراء الفحوصات اللازمة.. ودمتم سالمين غانمين، بالصحة والعافية.
تعليقات الزوار Warning: mysql_fetch_array(): supplied argument is not a valid MySQL result resource in /home/almsar/domains/almasar.co.il/public_html/admin-aps/plugins/comments/include.php on line 0  Warning: mysql_fetch_array(): supplied argument is not a valid MySQL result resource in /home/almsar/domains/almasar.co.il/public_html/admin-aps/plugins/comments/ARA_load.php on line 0  |
ارسل لصديق
نسخة للطباعة
شارك